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教えて！ドクター
こどもの歯並びが受け口ですが、どうしたらいいでしょうか？

東京都目黒区自由が丘のリバティ矯正歯科の田村先生と永田先生に「こどもの受け口」について聞いてみました。


編集部  田村先生、永田先生、本日は宜しくお願いします。
田村先生 
永田先生 		 宜しくお願いします。
  田村先生と永田先生田村先生と永田先生
編集部  こどもの受け口について教えてください。
やはり、原因は、遺伝なのでしょうか？
田村先生  受け口は、簡単にいえば下の歯が、上の歯よりも前に出ている
状態ですが、一口に受け口といっても様々な原因が考えられます。

ひとつは、骨の問題です。
上顎骨が小さい、または、下顎骨が大きいなど顎の骨の大きさが
原因になっているタイプ(写真を参照)。 このタイプは遺伝的要因が
強いと考えられ、おじいさん、おばあさんまで含めご家族の中に
同様の受け口の方がいる場合が多いケースです。

もうひとつは、歯の傾斜の問題です。
顎の骨に問題は無く、上の前歯が内側に倒れている場合や、
逆に下の前歯が外側に倒れている歯が原因のタイプです。
これは遺伝的要因が弱く、乳歯が抜けにくくて、前歯の角度に
影響してしまった。または、指しゃぶりなどの癖が原因で、
前歯に外力がかかるなど後天的要因が原因のタイプです。
編集部  遺伝以外の理由も意外とあるのですね。
永田先生  そうですね。
・ 前歯が生え変わる時に正しくない角度や位置に出てしまうなどの生え変わるケース
・ 指しゃぶりなどの癖によって前歯に不適切な外力が加わり前歯の角度がおかしくなるケース
・ 舌が大きかったり、舌の位置が悪い、舌の裏側のひだが短いなどの理由によって舌が下の顎の過剰な成長を促すケース
などがあります。
編集部  受け口をそのままにした場合の弊害は、
どのような事がありますか？
永田先生  「横顔の形など審美的な問題」、「サ行・タ行の発音障害」、前歯が
かみ 合っていない場合は、「細い麺類や小さいものが噛めない
などの 咀嚼障害」などの問題が残ることも考えられます。
編集部  治療方法と治療開始時期について教えてください。
田村先生  治療開始の時期としては、前歯が生え始まる6歳前後に治療を開始
するのが一般的です。 患者様の状態や原因によって治療方法は
異なりますが、
・ 上顎の成長を促進する上顎前方牽引装置 （写真を参照）
・ 顎前歯の舌側傾斜（傾き）を是正する切歯斜面板という装置
が多く使用されます。 また最近では、乳歯の時からの治療も
可能です。上顎骨成長抑制を防止するためのムーアプライアンスと
よばれる装置を用いて3歳頃から治療可能です。

受け口の治療は、成人になってからも勿論治療は可能ですが、
骨の成長を利用した治療は行えません。成人の矯正装置として
一般的なマルチブラケット装置を用いた治療となります。

また、重篤なケースで骨格的なずれが大きい場合、矯正治療単独
では改善不可能なこともあり、治療法としては顎の骨を切って
ずれを修正する外科矯正治療が必要となります。
編集部  つまり、受け口の治療は、子供の時から行う方が良いのですね？
田村先生  そうですね。リバティ矯正歯科クリニックでは特別な治療方法は
行っておりませんが、治療の基本的な考え方として早期治療を
取り入れております。 それにより、顎の骨の成長を利用することが
出来るためある程度の骨格のずれを修正することが出来ます。

また成人矯正の装置と違い、取り外し式の装置を使うことが
多いため、歯磨きや食事に制限がありません。取り外し式の装置は
必要なときに外せますので審美的な問題も少なく、痛みも少ない
ため患者様の身体的、精神的負担も少なくてすむと思います。
編集部  田村先生、永田先生、本日はありがとうございました。
田村先生 
永田先生 		 ありがとうございました。
   
受け口の原因1「骨の問題」
受け口の原因1「骨の問題」
田村先生
田村先生
上顎前方牽引装置
上顎前方牽引装置
 


　■クリニック情報
 医院名 リバティ矯正歯科
 医師名 田村　剛 
 住所 東京都目黒区自由が丘2-17-6
THE FRONT 2F
 最寄り駅 東急東横線・大井町線
自由が丘駅 徒歩7分
 ＴＥＬ 0120-402-783 （フリーダイヤル）
 受付時間 平日　12：00〜20：30 （昼休み14：30〜16：00）
土日　11：00〜19：30 （昼休み13：30〜15：00)
 休診日 木・金
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